Telemedicina de Bolsillo…. La nueva frontera !

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Telemedicina de Bolsillo…. La nueva frontera !

Juan I. Barrios Arce,  ( Autor) * El Whatsapp resulta para todo médico practicante “una pesadilla”.  Doctor ahí le mando por Whatsapp , me salió esta roncha, ó me apareció un moretón  en la piel,  Que puedo tomar?  O mi hijo de 1 año está con fiebre y vómito, vea que pálido está ! . Y es que la inmediatez de la mensajería instantánea,  es lógico que provoque este efecto…. Pero veamos las deficiencias:  Lo que resulta interesante de éste tipo de tecnologías,  es que a pesar de que muchas empresas tratan de incursionar en el mercado con plataformas de servicios de Telemedicina , los pacientes prefieren seguir consultando con su médico de confianza…… La tecnología está favoreciendo ese intercambio novedoso de una relación médico paciente un tanto más fría,  pero sin duda más actual. Sin embargo el temor de todo médico “responsable” es no poder hacer un diagnóstico adecuado, porque las fotografías a pesar de cámaras de altísima resolución no siempre están a la misma distancia, ni tienen la luminosidad adecuada ni recogen toda la información que el médico necesita. Y que pasa con la confidencialidad?  Cada día somos testigos como la policía, las autoridades Judiciales y los “hackers” vulneran la seguridad de los programas de mensajería. Y que pasa con la protección de nuestros datos personales ? El paciente se queda tranquilo con nuestro consejo?   Con buen o con mal criterio, los pacientes buscan solucionar su situación, y no se conforman con sólo la opinión del médico sino que aprovechan y le mandan las fotos y el historial a la vecina, a la prima y a una tía farmacéutica pensionada,  para tener una “segunda opinión”. El potencial de intromisión de estas herramientas hacen que el médico reciba las consultas de bolsillo, cuando está almorzando, cuando está en una reunión o cuando está en el cine.  En la mayoría de los casos  no cuenta con las condiciones anímicas, técnicas,  ni de espacio personal,  necesarias para realizar una valoración adecuada y ofrecer un consejo efectivo. Y por último, y no menos importante: como diría un buen amigo abogado… “Toda consulta genera un honorario” En este caso, el Whatsapp no está diseñado para cronometrar estas “consultas” y para luego poder pasar el respectivo cobro por servicios…. Por tanto:   Muchos médicos están optando por no tener Whatsapp !!! Como en todos los casos, la tecnología se nos adelantó y los elementos importantes como es costumbre, quedaron atrás. Si tuviera que hacer un proyecto de Telemedicina personal, empezaría por cuidar que se cumpla con los estándares HIPAA, (the Health Insurance Portability and Accountability Act)  el cual vela por estándares que protegen los datos sensibles del paciente ) el RSA 2048 de comunicaciones cifradas, con llaves públicas y privadas, los API´s deberían también estar homologados para generar interoperabilidad con otros sistemas de  Historia Clínica Electrónica “HCE”, la Plataforma debería además estar diseñada para operaciones críticas garantizando la máxima disponibilidad, monitoreo de seguridad y gestión de riesgos, debe tener opción de trabajar en  modalidad de emergencia y en modo asincrónico para consultas no urgentes,  y un diseño funcional que me garantice que mi médico de confianza tiene acceso al sistema. Están todos los elementos para iniciar un lindo proyecto ! * El autor es Informático Médico y actualmente Profesor Invitado de la Cátedra de Informática Médica en la Universidad de Barcelona. [powr-comments id=93138776_1477321289883] [sgmb id=”1″]]]>

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